LONDRES – O tratamento de pacientes criticamente doentes com COVID-19 com drogas corticosteróides reduz o risco de morte em 20 por cento, uma análise de sete ensaios internacionais encontrados na quarta-feira, levando a Organização Mundial da Saúde a atualizar seus conselhos sobre o tratamento.
A análise – que reuniu dados de ensaios separados de hidrocortisona em baixa dose, dexametasona e metilprednisolona – descobriu que os esteróides melhoram as taxas de sobrevivência de pacientes com COVID-19 doentes o suficiente para estarem em cuidados intensivos no hospital.
“Isso é equivalente a cerca de 68% dos (o COVID-19 mais doente) dos pacientes que sobrevivem após o tratamento com corticosteróides, em comparação com cerca de 60% que sobrevivem na ausência de corticosteróides”, disseram os pesquisadores em um comunicado.
A líder de atendimento clínico da OMS, Janet Diaz, disse que a agência atualizou seu conselho para incluir uma “forte recomendação” para o uso de esteróides em pacientes com COVID-19 grave e crítico.
“A evidência mostra que se você der corticosteróides … (há) 87 mortes a menos por 1.000 pacientes”, disse ela em um evento ao vivo na mídia social da OMS. “Essas são vidas … salvas.”
“Os esteróides são medicamentos baratos e prontamente disponíveis, e nossa análise confirmou que eles são eficazes na redução de mortes entre as pessoas mais gravemente afetadas pelo COVID-19”, disse Jonathan Sterne, professor de estatística médica e epidemiologia da Universidade Britânica de Bristol que trabalhou na análise, disse o briefing.
Ele disse que os testes – conduzidos por pesquisadores na Grã-Bretanha, Brasil, Canadá, China, França, Espanha e Estados Unidos – mostraram que os medicamentos foram benéficos para os pacientes mais doentes, independentemente da idade ou sexo ou por quanto tempo os pacientes esteve doente.
As descobertas, publicadas no Journal of the American Medical Association, reforçam os resultados que foram saudados como um grande avanço e anunciados em junho, quando a dexametasona se tornou a primeira droga que demonstrou ser capaz de reduzir as taxas de mortalidade entre pacientes com COVID-19 gravemente enfermos.
A dexametasona tem sido amplamente utilizada em enfermarias de terapia intensiva tratando pacientes com COVID-19 em alguns países desde então.
Martin Landray, professor de medicina e epidemiologia da Universidade de Oxford que trabalhou no estudo com a dexametasona, parte fundamental da análise conjunta publicada na quarta-feira, disse que os resultados significam que médicos em hospitais de todo o mundo podem passar a usar os medicamentos com segurança para salvar vidas.
“Esses resultados são claros e imediatamente utilizáveis na prática clínica”, disse ele a repórteres. “Entre os pacientes criticamente enfermos com COVID-19, os corticosteroides em baixas doses … reduzem significativamente o risco de morte”.
Os pesquisadores disseram que o benefício foi demonstrado independentemente de os pacientes estarem em ventilação no momento em que iniciaram o tratamento. Eles disseram que a OMS atualizaria suas diretrizes imediatamente para refletir os novos resultados.
Até as descobertas de junho sobre a dexametasona, nenhum tratamento eficaz havia demonstrado reduzir as taxas de mortalidade em pacientes com COVID-19, a doença respiratória causada pelo novo coronavírus.
O remdesivir da Gilead Sciences Inc. foi autorizado pelos reguladores dos Estados Unidos em maio para uso em pacientes com COVID-19 grave, depois que os dados do ensaio mostraram que o medicamento antiviral ajudou a reduzir o tempo de recuperação hospitalar.
Anthony Gordon, um professor do Imperial College London que também trabalhou na análise, disse que os resultados são boas notícias para os pacientes que ficam gravemente enfermos com COVID-19, mas não seriam suficientes para acabar com os surtos ou facilitar as medidas de controle de infecção.
“Por mais impressionantes que sejam os resultados, isso não é uma cura. Agora temos algo que vai ajudar, mas não é uma cura, então é vital que sigamos todas as estratégias de prevenção”.
Portal Mundo-Nipo
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Jonathan Miyata
