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Saiba os auxílios do governo japonês para aumentar natalidade

- 14 de agosto de 2023

Dar à luz pode ser assustador, preocupante e avassalador — ainda mais, se você não entender o idioma local ou conhecer os passos que precisa seguir.

O Japão possui seu próprio sistema exclusivo —, como o uso de tecnologia boshi kenkoо̄ ( manuais de saúde materna e infantil ), subsídios para visitas clínicas e parto e registro da criança no koseki, ou registro familiar, após o nascimento —, o que pode ser difícil de navegar.

Aqui estão as etapas básicas para tendo um filho no Japão, bem como algumas dicas úteis para gestantes.

Manual materno

Depois que um teste de gravidez retorna um resultado positivo e você recebe uma confirmação oficial de um obstetra, o primeiro passo é visitar o escritório da cidade ou o centro de saúde pública local para obter um manual materno.

Normalmente, você pode obter o manual depois que um batimento cardíaco fetal é detectado ou cerca de seis a sete semanas após a gravidez.

Os manuais maternos são projetados para manter um registro completo da mãe e do filho, cobrindo todas as etapas da gravidez, a saúde geral da criança, complicações durante o parto ( se houver ), e registros de vacinação e exames de saúde após o nascimento.

Os municípios também oferecem um conjunto de cupons subsidiados pelo governo que as gestantes podem usar na clínica. As visitas geralmente são feitas uma vez a cada duas semanas até o final da semana 11, e esses cupons cobrem parcial ou totalmente o custo de cada visita.

Enquanto os trimestres são usados no Ocidente para descrever o quanto você está grávida, no Japão, isso geralmente é descrito em semanas ou meses. Por exemplo, você diria que está com 20 semanas de gravidez, em vez de dizer que está no seu segundo trimestre.

Escolhendo uma clínica

Escolher onde você dará à luz é uma decisão importante —, algo que você deseja começar a analisar durante os estágios iniciais da gravidez. Locais abertos em hospitais e clínicas populares e conhecidos tendem a se encher rapidamente.

As clínicas geralmente oferecem planos de parto naturais sem drogas, mas opções como epidurais analgésicos —, embora comuns nos países ocidentais —, podem não estar disponíveis em todos os lugares. Gestações de alto risco podem precisar ser monitoradas em hospitais de grande escala que possuem a equipe e as instalações necessárias.

Para pacientes não japoneses, estão disponíveis hospitais com médicos ou funcionários de língua inglesa. Em Tóquio, a Clínica Aiiku e o Hospital Sanno têm funcionários fluentes em inglês em sua equipe, enquanto esse também é o caso do Hospital Geral da Cidade de Osaka.

Se você tem um plano de nascimento específico em mente, como dar à luz em casa, é importante ter certeza de que a clínica que você usa oferece essa opção.

O próximo passo seria dizer a seus amigos, parentes e colegas de trabalho que você está esperando um bebê. Muitas mulheres esperam até a semana 12, pouco antes do segundo trimestre, quando a maioria das gestações se estabiliza e há um risco menor de aborto. Mas se você estiver com problemas de doença matinal, poderá optar por notificar os colegas de trabalho mais cedo, para que eles possam entender mais sua situação.

Trimestres

As coisas ficam mais fáceis quando você entra no seu segundo trimestre, com doenças matinais e outros sintomas de gravidez provavelmente diminuindo. Algumas gestantes optam por planejar uma viagem durante esse período para aproveitar qual pode ser sua última chance de viajar sozinhas com o parceiro antes do nascimento de uma criança.

De 12 semanas de gravidez a 23 semanas, as visitas à clínica serão reduzidas para uma vez por mês. Testes pré-natais — invasivos e não invasivos — estão disponíveis para mulheres grávidas para detectar anormalidades cromossômicas em fetos. Esses testes, que não são cobertos pelo programa nacional de assistência médica, podem ser caros, variando de ¥ 20.000 a ¥ 200.000, dependendo do tipo de teste.

Os municípios costumam ter aulas gratuitas de assistência à infância para futuros pais, oferecendo dicas como como banhar um recém-nascido com segurança. Também é um bom lugar para se familiarizar com outras gestantes da região e talvez fazer alguns amigos.

Durante o terceiro trimestre, as visitas à clínica devem ser feitas uma vez a cada duas semanas e uma vez por semana a partir da semana 37.

Alguns hospitais podem realizar uma episiotomia —, uma incisão no períneo — durante o parto; portanto, as gestantes devem consultar seus médicos com antecedência para ver se acham que esse procedimento é necessário.

Lista de tarefas após o nascimento

Ao contrário dos países ocidentais, onde as mulheres que dão à luz recebem alta após um dia ou dois, os hospitais japoneses mantêm as mães e os recém-nascidos por cerca de cinco dias. As mães que deram à luz por cesariana devem esperar ficar mais tempo: de cerca de sete a dez dias.

Enquanto admitidos, a equipe do hospital ensinará novas mães sobre como tomar banho e amamentar seus recém-nascidos.

Depois de descarregado, o hospital dá aos pais a certidão de nascimento. O documento é necessário para que a criança seja registrada em um registro familiar em uma prefeitura local dentro de duas semanas após o nascimento.

Uma criança nascida de pais não japoneses também precisará registrar seu filho no escritório local. Se uma criança nascer de um cidadão japonês e de um estrangeiro, ela será registrada no registro dos pais japoneses.

Se uma criança nascer de pais estrangeiros, ela também precisará solicitar status residencial para a criança, que depende do status residencial dos pais. Registrando a criança com os pais ’ país de origem na embaixada no Japão também é necessário.

Custos de parto

Dar à luz uma criança pode ser caro em qualquer lugar do mundo, e o Japão não é exceção.

Segundo o Ministério da Saúde, custou cerca de ¥ 450.000 para dar à luz no ano fiscal de 2020 até março de 2021. O número é maior nas principais cidades, com Tóquio em média ¥ 550.000.

Se você adicionar todos os exames pré-natais, que somam cerca de ¥ 100.000, o custo total provavelmente será em torno de ¥ 550.000. O custo pode ser ainda maior se você optar por ficar em um quarto privado no hospital.

No entanto, o que afasta o Japão de alguns outros países é que a maioria dos custos é coberta por subsídios do governo e do município.

Os municípios oferecem cupons para visitas pré-natais ao hospital, e o governo oferece ¥ 500.000 para mulheres que dão à luz um filho. No entanto, vale a pena notar que apenas as mulheres cobertas pelo programa nacional de saúde ou dependentes de um cônjuge coberto pela iniciativa, será elegível para o subsídio.

Além disso, o governo começou a oferecer ¥ 100.000 — alguns ¥ 50.000 antes do nascimento e ¥ 50.000 após — de janeiro para apoiar a expectativa de mães e mães com recém-nascidos.

Em comparação, os custos médios do parto, juntamente com os exames pré-natal e pós-parto nos Estados Unidos, custam cerca de $ 18.865 ( cerca de ¥ 2,7 milhões ) e o total médio de pagamentos diretos $ 2.854 ( sobre ¥ 400.000) para mulheres matriculadas em planos de grandes grupos entre 2018 e 2020, de acordo com o Peterson-KFF Health System Tracker.

Licença de assistência à infância

O Japão oferece seis semanas de licença pré-parto e assistência à infância de até um ano — ou mais precisamente, até o dia em que a criança completa 1 ano de idade. Mas isso pode ser estendido para 18 meses se os pais não conseguirem encontrar um horário em uma creche ou mais até que a criança complete 2 anos se os slots ainda não estiverem disponíveis.

Uma mãe que trabalha é elegível para dois terços do seu salário por 42 dias antes e 56 dias após a data de nascimento da criança. A partir de então, os pais que cuidam de crianças deixam — aqueles que trabalham para uma empresa que se despede por mais de um ano — são elegíveis para 67% do salário por até 180 dias e depois a 50% do salário pelo restante da licença de assistência à infância.

Os trabalhadores temporários e temporários também são elegíveis para o pagamento durante a licença de assistência à infância, desde que limpem certos critérios, incluindo o pagamento do prêmio pelo seguro-emprego e o trabalho por 11 dias ou mais por 12 meses ou mais nos últimos dois anos.

Às vezes, é necessário prolongar a licença de assistência à infância, porque é difícil entrar em creches subsidiadas pelo governo com os municípios que examinam crianças com base nas condições de trabalho e na situação de emprego dos pais ’.

Uma longa lista de crianças na lista de espera de uma creche tem sido um problema perene no Japão. Mas, após a pandemia do COVID-19, que forçou muitas mulheres a deixar ou perder o emprego, o número na lista de espera caiu para 2.944 em abril de 2022, ante 26.081 em abril de 2017.

Em comparação, os EUA não têm um programa exigido pelo governo para licença de assistência à infância ou licença remunerada, confiando mais em cada estado individual para oferecer esse sistema. Ainda assim, os EUA são o único país entre os Estados membros da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico ( OCDE ) que não exige licença remunerada para novos pais, de acordo com dados compilados pela OCDE em dezembro. No Reino Unido, as mães podem tirar até nove meses de licença de maternidade paga.

Portal Mundo-Nipo

Sucursal Japão – Tóquio

Jonathan Miyata

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