Em 2015, aos 24 anos, Kanata Kimoto teve o útero e os ovários com os quais nasceu removidos em um hospital tailandês.
Naquela época, o nativo da província de Osaka nem sequer questionou a sua decisão, apesar do enorme custo e dos potenciais riscos para a saúde envolvidos. A esterilização é uma das várias condições que todos os indivíduos transexuais são obrigados a cumprir se quiserem que o seu gênero seja alterado nos documentos oficiais no Japão. Viver com um gênero que não combinava com sua identidade era insuportável para Kimoto.
“Foi uma escolha entre passar por uma cirurgia para poder mudar de sexo e morrer”, lembrou Kimoto, 31 anos. “Mesmo que a cirurgia falhasse e eu morresse, não me importava. Eu estava tão desesperado.”
Kimoto, no entanto, agora se pergunta se um procedimento tão invasivo e caro era necessário, dados todos os sacrifícios que teve de fazer. Kimoto e um número crescente de defensores dos direitos humanos no Japão estão a fazer campanha pela abolição de uma cláusula numa lei especial sobre a disforia de gênero promulgada em 2003, que exige que os indivíduos transexuais sejam submetidos a uma cirurgia de esterilização para mudar o seu estatuto oficial de gênero.
A lei estabelece cinco requisitos para a mudança de status por meio de processo judicial de família — além do diagnóstico de disforia de gênero por pelo menos dois médicos especialistas. Os requisitos incluem a pessoa que precisa ter 18 anos ou mais, ser solteira e não ter filhos menores. A idade adulta no Japão é 18 anos.
Atualmente em questão estão as duas condições restantes, que dizem que o indivíduo “não deve ter glândulas reprodutivas” ou que suas glândulas reprodutivas devem ter perdido “permanentemente” sua função, e que devem ter “um corpo que se assemelhe aos órgãos genitais daqueles do oposto”. gênero.” Entre 2004 e 2022, um total de 11.919 pessoas tiveram seu gênero alterado por meio da lei.
A campanha dos defensores ocorre em meio a maior atenção e tensões sobre questões LGBTQ.
Por um lado, os tribunais japoneses parecem estar a orientar-se no sentido de invalidar o requisito da cirurgia como inconstitucional, com base nas recentes medidas das agências das Nações Unidas e de grupos médicos internacionais para considerarem a cirurgia indesejada de afirmação de gênero como cruel e desumana. No início deste mês, a secção de Hamamatsu do Tribunal de Família de Shizuoka aprovou um pedido de Gen Suzuki, um homem transgênero de 48 anos, para ser listado como homem no seu registo familiar. Suzuki passou por terapia hormonal e removeu cirurgicamente o tecido mamário, mas não teve seus órgãos reprodutivos removidos por medo de riscos à saúde física e mental.
Pela primeira vez no Japão, o tribunal de família afirmou que forçar tais operações “graves e irreversíveis” a pessoas viola os seus direitos humanos garantidos pela Constituição.
O Supremo Tribunal também pode decidir a favor de uma mulher transexual que recorreu de decisões de tribunais inferiores que negaram a sua mudança de estatuto de gênero. A mulher não teve o pênis removido cirurgicamente, mas argumenta que ficou infértil devido a anos de tratamento hormonal. O Grand Bench, composto por 15 membros, realizou uma audiência oral no mês passado, e uma decisão sobre o caso é esperada na quarta-feira. O fato da Grande Bancada ter sido convocada é visto como um sinal de que o tribunal superior do país poderia reverter o seu próprio precedente estabelecido em 2019, quando considerou constitucional a cláusula de cirurgia.
Por outro lado, alguns setores conservadores do parlamento estão a tornar-se mais veementes na sua oposição à abolição da cláusula. Um grupo de legisladores, cujo objetivo é “proteger a segurança e a proteção de todas as mulheres e a justiça nos desportos femininos”, foi formado em junho, após a promulgação de uma nova lei para promover a compreensão LGBTQ, e conta agora com mais de 100 membros.
Liderado por três mulheres veteranas do Partido Liberal Democrático no poder – Eriko Yamatani, Satsuki Katayama e Seiko Hashimoto – o grupo apresentou recentemente uma petição apelando ao governo para manter a cláusula de cirurgia.
Depois, na terça-feira, outro grupo composto por indivíduos transexuais e outros apresentou uma petição solicitando ao Supremo Tribunal que mantivesse a exigência, argumentando que o seu abandono faria com que as mulheres se sentissem ameaçadas em espaços exclusivamente femininos.
Muitos outros ativistas trans, no entanto, dizem que a maioria das pessoas trans é extremamente discreta quando se trata do uso de banheiros ou banheiros públicos, fazendo de tudo para evitar problemas com outros usuários.
Angústia pela identidade de gênero
Mudar de gênero é um processo demorado e uma decisão que muitos tomam apenas após anos de angústia sobre a sua identidade. Kimoto disse que se sentia incompatível com o sexo atribuído no nascimento desde que era criança. Na creche, ele resistia a usar saias e coisas cor-de-rosa.
Ao longo de sua infância e adolescência, ele não conseguiu confiar em ninguém sobre sua incongruência de gênero, pois não havia ninguém ao seu redor que se declarasse uma minoria sexual e as questões LGBTQ nunca foram ensinadas na escola. À medida que a menstruação começou e seus seios cresceram, ele se inclinou para a frente para não enfatizá-los. Ele também se juntou ao clube de softball em um esforço para ser perdoado por parecer e agir como um menino.
No ensino médio, ele ouviu pela primeira vez o termo transtorno de identidade de gênero, agora chamado de incongruência de gênero. Um dos personagens de um drama de TV popular da época foi retratado como tendo isso.
Seus amigos ficaram fascinados pela série dramática e conversaram sobre ela semana após semana. Um dia, um colega de classe perguntou casualmente se ele tinha o mesmo problema que o personagem do drama e disse “seria assustador” se tivesse. Kimoto se lembra de ter negado veementemente, para evitar ser “revelado” na frente de todos os seus outros colegas de classe.
Na faculdade, onde estudou produção de vídeos, sentiu-se livre pela primeira vez na vida, pois seus amigos não tinham preconceito contra minorias sexuais. Mas à medida que a formatura se aproximava, ele começou a angustiar-se por ter que se candidatar a empregos como seu gênero oficialmente registrado.
“Embora tenha recebido uma oferta de emprego e estivesse prestes a iniciar minha carreira, senti que iria ter um colapso mental”, lembrou. “Foi quando decidi fazer uma cirurgia, abrindo mão da carreira.”
Depois de se formar na faculdade, ele dedicou todo o seu tempo a fazer biscates para economizar os 2 milhões de ienes necessários para um tratamento médico, incluindo cirurgia. Ele também começou a receber injeções de hormônio em uma clínica.
Os hormônios masculinos trouxeram alguns efeitos desejados, como diminuir a voz, deixá-lo mais peludo e facilitar o ganho de músculos, mas ele lutou contra surtos repentinos de acne no rosto e nas costas. Durante esta fase de transição, foi uma grande dor para ele consultar um médico, porque a sua aparência era masculina, mas o seu cartão de seguro de saúde ainda o listava como mulher.
“As recepcionistas das clínicas sempre devolviam meu cartão de seguro, pedindo-me que enviasse o ‘meu”’, disse ele. “Toda vez eu tive que revelar minha identidade de gênero e explicar que estava fazendo terapia hormonal.”
Experiências como essas fazem com que muitos indivíduos transgêneros evitem procurar cuidados de saúde em geral, como descobriu uma pesquisa de 2019 realizada por Yasuharu Hidaka, professor da Escola de Enfermagem da Universidade Takarazuka. A pesquisa, encomendada pela Lifenet Insurance e abrangendo 10 mil indivíduos transexuais no Japão, descobriu que 51,2％ das mulheres trans e 38,8％ dos homens trans evitaram uma visita ao hospital mesmo quando se sentiram doentes.
Então, depois de receber um diagnóstico de disforia de gênero de um médico em Tóquio, Kimoto internou-se em um hospital de Bangkok por cerca de uma semana para remover seu útero e ovários. Muitas pessoas trans no Japão fazem esse tipo de cirurgia na Tailândia devido à longa espera nos hospitais japoneses, disse ele, observando que, naquela época, foi informado que teria que esperar quatro anos para fazer uma cirurgia no Japão.
Quando finalmente recebeu uma carta de um tribunal de família aprovando a alteração do seu registo familiar, algo pelo qual lutou tanto, foi atingido por uma sensação de futilidade, diz ele.
“Achei que me sentiria mais feliz”, disse Kimoto. “Mas quando recebi o aviso, que eram apenas duas folhas de papel, me senti tão vazio. Eu me perguntei: ‘É por isso que me esforcei e me sacrifiquei tanto?”’
Qualidade do cuidado
Mikiya Nakatsuka, professora da Escola de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade de Okayama, que dirige uma clínica de gênero lá, diz que muitos indivíduos trans que visitam a clínica têm problemas de saúde mental. Uma pesquisa com cerca de 1.150 pessoas que visitaram a clínica universitária entre a sua inauguração em 1999 e 2009 descobriu que 60% tinham tido pensamentos suicidas e 30% tinham realmente tentado o suicídio. Quase 30% faltaram à escola.
A qualidade dos cuidados de saúde para transgêneros é outra preocupação. A Sociedade Japonesa de Transtorno de Identidade de Gênero, da qual Nakatsuka atua como presidente, credenciou oito instituições que oferecem atendimento especializado. Mas isso está longe de ser suficiente para atender à demanda, o que significa que muitas pessoas devem esperar meses ou até anos antes da cirurgia. Atualmente, cerca de 80% das pessoas que procuram cirurgia no Japão procuram o exterior, onde há pouca espera, diz Nakatsuka.
“É claro que alguns completam o procedimento no exterior e retornam sem problemas”, disse ele. “Mas também há outros que correm para a nossa clínica dizendo que não conseguem evitar que a urina vaze, ou pior, que têm a bexiga totalmente inchada porque não conseguem urinar e a quem é negado o acompanhamento (no estrangeiro). ”
Além disso, o tratamento de afirmação de gênero está fora do alcance de muitos devido ao seu custo, que não é coberto pelo seguro nacional de saúde e pode facilmente ultrapassar 1 milhão de ienes. Embora Nakatsuka e outros médicos especialistas tenham feito lobby com sucesso para que a cirurgia fosse segurada, os tratamentos hormonais permanecem sem seguro. Devido à política do governo japonês de não permitir que as pessoas misturem tratamentos segurados e não segurados, os cuidados de saúde para transexuais, incluindo operações cirúrgicas, permanecem sem seguro na maioria dos casos.
Embora muitos estejam ansiosos para se submeter à cirurgia e estejam felizes por tê-la feito, outros se sentem obrigados a fazê-lo devido à exigência legal, disse Nakatsuka.
“O importante é que as pessoas tenham opções”, disse ele.
Kimoto atualmente dirige um canal popular no YouTube, onde responde perguntas sobre sua vida como homem trans e compartilha trocas com amigos e familiares. Ele diz que há uma grande diferença entre optar por se submeter a uma cirurgia e ser forçado a fazê-lo para obter reconhecimento legal do gênero com o qual as pessoas se identificam.
“Se não houvesse necessidade de esterilização e se eu tivesse conseguido alterar o meu registo familiar sem ela, não teria passado pela cirurgia, porque a minha vida estava em risco”, disse ele. “Não quero ver o futuro dos jovens arruinado pela falta de escolhas.”
Portal Mundo-Nipo
Sucursal Japão – Tóquio
Jonathan Miyata
